12/11/15

Antigripais na farmácia : Cêgripe Antigrippine GRIPONAL ILVICO

Chegamos ao inverno e como sempre no top das vendas estão os antigripais.
Vou aqui analisar a composição dos mais conhecidos e mostrar que no fundo fazem todos o mesmo efeito :)

ILVICO N comprimidos
Composição: 
paracetamol (250 mg)
hidrogenomaleato de bromofeniramina – é um anti-histamínico
ascorbato de cálcio dihidrato (vitamina C)
cafeína (10 mg)

Cêgripe comprimidos
Composição:
paracetamol (500mg)
maleato de clorofeniramina – é um anti-histamínico
como tratar a gripe Cêgripe Antigrippine GRIPONAL ILVICO
vitamina C

Antigrippine comprimidos
Composição:
paracetamol (250 mg)
maleato de mepiramina – é um anti-histamínico
cafeína
Antigrippine  foi substituido pelo Antigrippine Trieffect

GRIPONAL comprimidos
Composiçao:
comprimido efervescenteparacetamol (500 mg)
maleato de clorofenamina – é um anti-histamínico
cloridrato de fenilefrina - é um descongestionante nasal


Todos os anti gripais são indicados no tratamento dos sintomas das constipações e gripes tais como febre, dor de cabeça, dores musculares, processos catarrais e congestão nasal.

Como pode ver pela composição todos eles tem paracetamos (principio activo do Ben-u-ron) que alivia dores musculares e dores de cabeça e reduz febre, acção analgésica e antipirética. A presença da cafeína potencia o efeito do paracetamol e actua como adjuvante analgésico.
Também tem algum anti-histamínico que reduzir o corrimento nasal, congestão nasal, o lacrimejar e os espirros. Como qualquer anti-histamínico pode provocar sonolência e boca seca.

Se vir que os seus sintomas não justificam a toma de um antigripal pode tomar só Ben-u-ron ou só algum anti-histamínico conforme os seus sintomas. Repare também que não tem nenhum componente que alivie a dor de garganta ou tosse, neste caso terá de acrescentar mais alguma coisa ao seu tratamento.

Deve ter reparado que eu disse que os anti gripais ajudam no alívio dos sintomas, isso quer dizer que NENHUM cura a gripe, só aliviar sintomas, para que seja mais fácil aguentar enquanto a gripe passa. Se não se sentir melhor ou se piorar após 4-5 dias, tem de consultar um médico.


Posologia:

Os adultos ( idade superior a 12 anos ) devem tomar 2 comprimidos 3 vezes ao dia. 
Os comprimidos devem ser ingeridas inteiros, com um pouco de líquido e após as refeições.

No caso do ILVICO: As crianças com mais de 6 anos podem tomar 1 comprimido 3-4 vezes ao dia.

GRIPONAL é um comprimido efervescente, por isso tem de diluir comprimido na agua 3 ou 4 vezes por dia.


Qualquer antigripal pode ser tomado pela mulher que usa a pílula anticoncepcional pois não interfere com a sua eficácia.


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25/10/15

NIZORAL: adeus caspa

Conhecemos a caspa como finas escamas brancas que provêm do couro cabeludo. Podem ser de dois tipos: caspa seca ou oleosa.
  • Caspa seca esta relacionada com uma aceleração da regeneração das células do couro cabeludo, isso quer dizer que a pele renova demasiado rápido. A caspa é formada por pequenas e brancas partículas que facilmente se soltam e é acompanhada por cabelos oleosos e couro cabeludo seco.
  • A caspa oleosa apresenta menos queda de escamas brancas, as partículas têm maiores dimensões e tendem a fixar-se na raiz do cabelo. É acompanhada por cabelos oleosos, vermelhidão, com ou sem comichão, irritações no couro cabeludo. Nota se menos do ponto de vista das pessoas que nos rodeiam mas é mais incomodativo. Caspa oleosa pode estar relaciona com uma dermatite seborréica, psoríase ou por crescimento excessivo de um fungo.
Tanto caspa seca como oleosa tendem a piorar com o frio ou durante inverno seco. A caspa não é contagiosa.


Aqui vou abordar o motivo mais frequente da caspa: excesso de um fungo, mais concretamente levedura Malassezia globosa.

O Malassezia globosa é um microrganismo que aparece naturalmente no couro cabeludo de qualquer pessoa e se estiver em excesso reduz a oleosidade do couro cabeludo. Levedura cria uma substância que irrita a pele chamada ácido oleico. A pele de cerca de 50% das pessoas reage de maneira adversa ao ácido oleico. Esta sensibilidade causa a caspa.

NIZORAL 

O NIZORAL champô é um medicamento para tratar infeções da pele por fungos e leveduras. Tanto o couro cabeludo como peito e face, podem ser tratadas com o champô. A substância ativa é o cetoconazol, é uma substância sintética com propriedades antifúngicas e anti-inflamatórias.

champoo anti caspa
Exemplos de quando pode usar NIZORAL: no couro cabeludo quando tem películas brancas (caspa). Na face ou no peito quando tem manchas castanhas e avermelhadas com descamação branca ou amarela (dermite seborreica), manchas irregulares no tronco, pequenas, de cor branca ou acastanhada (pitiríase versicolor).

Aplicação: 
Lave as zonas infetadas da pele com o NIZORAL champô, e deixe o medicamento atuar durante 3 a 5
minutos, antes de enxaguar. Para tratamento aplicar duas vezes por semana, durante 2 a 4 semanas. Depois de concluir tratamento e para prevenir novos casos.: uma vez por semana, ou uma vez de duas em duas semanas. Pode ser usado por adultos e crianças.

Se costuma lavar o cabelo mais do que 2 vezes por semana é aconselhável alternar o NIZORAL com champô para o uso diário. Lavar frequentemente os cabelos com champos para cabelos oleosos piora o problema pois isso estimula as glândulas sebáceas, que produzem ainda mais sebo.

Do ponto de vista estético há um problema com este champô é que resseca muito o cabelo, o cabelo torna se mais frágil e duro e quebra mais facilmente. Para tentar reduzir isso,especialmente se tiver o cabelo comprido, tenta a plicar o champô mais próximo do couro cabeludo e o resto do cabelo lavar com champô normal.


Como viram nem todos os casos da caspa podem ser tratados com NIZORAL, sendo um antifúngico só trata o problema dos fungos. Não deixa de ser um óptimo tratamento, no caso da duvida de qual é a origem da sua caspa aconselho sempre experimentar NIZORAL. Nos casos mais graves, especialmente quando o couro cabelo esta irritado será preciso também tratamentos com corticóides para descongestionar a inflamação (o melhor será consultar um dermatologista).

O preço do NIZORAL +/- 12 euros.


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15/10/15

Broncho-Vaxom "vacina" oral

Broncho-Vaxom é utilizado como terapia adjuvante em todos os processos infecciosos do trato respiratório superiores e inferiores em adultos e crianças. Prevenção de recidivas e da transição para o estado crônico. Broncho-Vaxom é especialmente recomendado como terapia auxiliar nos seguintes casos: bronquites aguda e crônica, amigdalite, faringite e laringite; rinite, sinusite e otite, infecções resistentes aos antibióticos convencionais, complicações bacterianas decorrentes de infecções virais do trato respiratório. Na diminuição dos episódios agudos nas exacerbações da bronquite crónica e Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) moderada nos adultos.

A substância activa do Broncho-Vaxom é um lisado bacteriano de Haemophilus influenzae, Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Neisseria catarrhalis. Em regra geral são estas as bactérias responsáveis pela maior parte das doenças do trato respiratório, por isso Broncho-Vaxom é um imunoestimulante oral contendo fracções bacterianas.

É prescrito especialmente a crianças e idosos. Pode vir juntamente com a vacina sazonal da gripe ( Influvac) e podem ser tomados na mesma altura, 1 ou 2 meses antes da época de maior contagio que corresponde ao inverno.

Maioria dos pacientes apresenta:
  • melhoria acentuada dos quadros de infecção
  • ausência de infecção no período (inverno)
  • aumento dos intervalos entre as infecções 
  • diminuição da gravidade dos sintomas
  • diminuição do tempo de doença

A dose usual é a seguinte:
Prevenção da recorrência de infecções das vias respiratórias superiores e inferiores: 1 cápsula (7mg) por dia durante 10 dias consecutivos por mês, com intervalos de 20 dias de interrupção, durante 3 meses consecutivos. Deve ser tomado de manhã em jejum com algum líquido (água, chá, sumo de fruta, leite, etc.).

Episódios agudos nas exacerbações da bronquite crónica e DPOC moderada: 1 mês de tratamento: 1 cápsula (7mg) por dia, 30 dias consecutivos. O tratamento pode ser reforçado coma prevenção, como acima descrito, após um mês de intervalo.

Crianças (com mais de 12 meses) tem opção infantil em cápsulas ou saquetas. Broncho-Vaxom toma se todos os anos.

Os efeitos adversos na maioria dos casos são relacionados com o sistema gastrointestinal (vômitos, náusea e diarréia), mas normalmente é bem tolerado.

Preço de uma embalagem de 30 capsular é a volta de 20 euros.


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04/10/15

Peeling químico com TCA

Desta vez vou falar de um tratamento que queria fazer há anos, mas confesso que estava cheia de medo. Finalmente ganhei coragem (depois de falar com mais um dermatologista) e fiz peeling químico com TCA. O ácido tricloroacético (TCA) é um agente de peeling que promove uma coagulação protéica importante quando em contato com a pele. Desta forma a camada superficial more e descama, revelando a pele mais bonita e mais lisa por baixo.
A razão pela qual optei por este tratamento foi para tentar eliminar os buraquinhos que ficam na pele depois da acne, termo técnico utilizado pelo dermatologista é “picotado”.

Nunca tive muita acne, mas sempre que tenho uma borbulha mais profunda fico com uma marca. Ao longo do ultimo ano experimentei vários peelings caseiros como acido glicólico e não notei diferença nenhuma, para alem de deixar a pele mais macia.
Fui a um sitio especializado para fazer um peeling mais agressivo e mais profundo.

No meu caso foi utilizado TCA 30%. È um procedimento simples e rápido. Foi aplicado o liquido com acido pelo técnico na minha cara, mal começou a aplicar senti um pequeno ardor que foi aumentando. Quando aplicou o acido na cara toda estava a arder bastante, mas nada que não pode ser suportado. No meu caso particular fez logo o efeito, quer dizer que formou se uma película branca, chamada “freezing” que traduz se na coagulação mais ou menos intensa das proteínas cutâneas. Segundo o técnico há pessoas tem de esperar ate 15 min para a pele começar a reagir. Logo de seguida o resto do acido foi removido com um agente neutralisador e foi aplicado um creme regenerador.

Dia 1:
Não sinto nada de especial, no sitio onde foi aplicado o acido a pele é mais rosada e é possível notar os contornos. Facilmente passa despercebido, pode ir trabalhar que ninguém nota.

Dia 2
Praticamente igual, mas a pele começa a ficar mais seca. Tenho de aplicar camadas mais grossas da Nivea. Vou alternando a Nivea com Bepanthene creme para ajudar a regenerar a pele.

Dia 3
A pele esta ainda mais seca e enrugada e faz mais comichão , começa a escamar a volta da boca e do nariz. Todo o creme que aplico é absorvido rapidamente.

Outros dias
A pele continua a escamar cada vez mais, saindo placas da pele cada vez maiores sem deixar marcas.


Resumindo:

No meu caso posso dizer que foi uma perda de tempo, não alterou o aspecto da minha pele e do “picotado”. A pele ficou mais macia e lisa, o mesmo efeito obtido por qualquer outro peeling. Passado 1-2 semanas a pele voltou ao estado habitual.


Entretanto fui a 2 dermatologistas diferentes e disseram que não há muito a fazer e não me sugeriram nada. Se alguém conseguir resolver um problema igual ao meu agradeço que partilhe aqui :)


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Como tratar pé de atleta ?

A designação pé de atleta é vulgarmente entendida como a infecção dos pés por fungos denominados "dermatófitos". Também se denomina correntemente como micose dos pés ou Tinha do pé.
Sendo a forma mais habitual de infecção fúngica cutânea, o calor e humidade são factores de predisposição, por essa razão aparece mais frequentemente nos meses quentes do ano e nos locais húmidos como piscinas ou nos atletas que tem tendência a suar mais e os pés não respiram dentro do calçado.
É uma doença contagiosa, podendo-se transmitir por contacto directo, ou por transmissão indirecta, através da partilha de artigos como meias, sapatos, toalhas e superfícies de piscinas ou duches.

Há diversas formas clínicas do pé de atleta, varias variantes. A mais comum é a forma crónica
intertrigital caracterizada por descamação ou fissuras entre os dedos do pé. Poderá existir mau cheiro, prurido e/ou sensação de ardor ou comichão no pé. Pode haver sintomas na planta do pé. Nas outras apresentações podem surgir vesículas e zonas secas e escamosas. Se não for tratado as feriadas podem infectar pelas bactérias e neste caso o tratamento já é muito mais complicado. Os fungos também podem infectar as unhas. Quanto mais rápido começar o tratamento é melhor.

Pé de atleta reage bem ao tratamento com antifúngicos tópicos, isso é creme com antifúngico. Em caso da duvida se tem micose dos pés ou não pode sempre colocar creme, não faz mal a nada. Muitos antifúngicos são eficazes, particularmente em casos não complicados. Pode usar por exemplo Canesten, Canespro ou Pevaryl, são os mais conhecidos. Há pouca evidência de diferenças entre os cremes disponíveis no mercado, portanto pode escolher qualquer um. Segundo alguns estudo a terbinafina tem resultados mais rápidos ( nome comercial Lamisil creme). Os preços dos cremes variam entre 5-7 euros.

Deve limpar bem os pés, se for possível utilizar Betadine e aplicar a noite antes de dormir uma camada do creme e espalhar bem. Repetir o procedimento durante 1-2 semanas.
Para os indivíduos com tendência a ter frequentemente os sintomas recomenda se aplicar o creme mais tempo para garantir que o fungo foi erradicado e pode usar pós antitranspirantes e antifúngicos como prevenção


Medidas não farmacológicas:

Manter a pele limpa e seca.

O calor e a humidade agravam a situação, consequentemente, a transpiração excessiva é um problema subjacente e também deve ser tratada.

Evitar calçado oclusivo. É recomendado o uso de calçado ligeiro e permeável, especialmente no tempo quente. Alternar diariamente o uso de sapatos para que possam secar por completo. Se possível, usar sandálias ou calçado que assegure a ventilação do pé. Não partilhar o calçado.

Usar meias de algodão que mantêm o pé seco.

Polvilhar o calçado com antifúngico em pó pode ser considerado.

Não caminhar descalço em superfícies que possam estar contaminadas como em piscinas ou instalações públicas de desporto, para evitar reinfecção.

Evitar partilhar artigos pessoais,como toalhas.


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31/07/15

Minoxidil e Cistitone Forte no combate a Queda de cabelo.

Queda de cabelo, quem ainda não sentiu isso?
Afecta tanto os homens como as mulheres. Pode ser uma questão temporária ou permanente que que vai piorando progressivamente. Pode ter varias razoes como questões nervosas, hormonais ou simplesmente ligadas ao tempo, é frequente haver maior queda de cabelo na primavera e no outono.

Se acham que a vossa queda de cabelo já dura há algum tempo e especialmente se já começa a notar falhas no couro cabeludo mas ainda não marcou uma consulta na dermatologista vou lhe falar do tratamento que é prescrito em 90% das primeiras consultas. Passado meio ano de tratamento normalmente o efeito é avaliado e se não estiver a funcionar dermatologista começa a sugerir alternativas.
Será prescrito um suplemento vitamínico especifico para cabelos (ex: CISTITONE forte) e o Minoxidil 5% .

Minoxidil 5% : é um estimulante do crescimento capilar em gotas de aplicação local, que actua ao nível do folículo capilar, tem a capacidade de aumentar o fluxo sanguíneo do couro cabeludo, o que resulta na vasodilatação local. Estimular a vascularização do couro cabeludo permitindo uma melhor oxigenação da região, ou seja ele estimula a raiz a produzir mais (aumenta a fase de crescimento dos fios do cabelo), também engrossa os fios que estão a crescer.
Mas o minoxidil somente funciona em folículos vivos, em folículos sem fios de cabelo em repouso ele não é eficaz, isso quer dizer que se tiver uma parte sem cabelos há anos não vai fazer efeito.
Minoxidil pode demorar ate 4 meses para fazer efeito. Logo no inicio de tratamento o efeito pode ser ao contrário, medicamento induz um eflúvio telógeno (queda dos fios) para depois estimular o crescimento dos mesmos. Vai notar cabelos novos a nascerem na área que esta a tratar.

O Minoxidil aplicado topicamente é geralmente, bem tolerado. Os efeitos indesejáveis mais frequentes são reacções dermatológicas locais, geralmente de intensidade moderada ( prurido no couro cabeludo, secura e descamação, irritação local ou sensação de queimadura (ardor), incluindo dermatite irritativa.
Não utilize este medicamento se está grávida ou a amamentar.

Com auxílio do aplicador, aplique 1 ml da solução a 5%, pode aplicar 1 ou 2 vezes por dia
no centro da área afectada do couro cabeludo seco e espalhe com os dedos para distribuição uniforme do produto. Após cada aplicação, lave cuidadosamente as mãos. Pode lavar o cabelo passado algumas horas.
De momento há varias marcas de Minoxidil no mercado por exemplo TRICOVIVAX , FOLCARE, os preços são muito variados em função do tamanho do frasco , varia entre 30 e 50 euros. Existem alguns manipulados, mas infelizmente os dermatologistas não costumam aconselhar.

CISTITONE forte : Suplemento alimentar fortificante indicado para situações de queda do cabelo e unhas fracas e frágeis, formulado com vitaminas, minerais, aminoácidos e antioxidantes ajuda a repor os nutrientes em défice. Este suplemento está indicado para homens e mulheres.

Formulado com L-cistina, que promove a formação de queratina que é uma substância, naturalmente, presente no cabelo e nas unhas. Contém zinco, que actua em sinergia com a vitamina B6 (também presente nesta formulação) para prevenir a queda de cabelo. Contém, ainda, cobre que favorece o crescimento capilar e promove a actividade do zinco e vitamina B5 que favorece o crescimento capilar. A vitamina B5 é um constituinte natural do cabelo encontrando-se diminuída em situações de stress físico e psicológico. É essencial ao crescimento capilar, contribuindo para a obtenção de cabelos mais fortes e brilhantes. 

Deve tomar 2 cápsulas por dia, imediatamente após as principais refeições. Deverá tomar este suplemento durante 3 meses para notar efeito.
Embalagem mensal fica em media 26 euros.


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25/07/15

Prevenar 13 : previne pneumonia



O Prevenar 13 é uma vacina, é um injetável que contém partes de 13 tipos diferentes da bactéria Streptococcus pneumoniae / S. pneumoniae ( vulgarmente chamada por pneumococos). Utilizado na proteção de crianças contra doenças tais como: meningite (inflamação à volta do cérebro), septicémia ou bacteriémia (bactérias na corrente sanguínea), pneumonia (infecção nos pulmões) e infecções nos ouvidos, causadas por 13 tipos da bactéria Streptococcus pneumoniae. É utilizado igualmente na protecção contra pneumonia causadas por S.pneumoniae em adultos e idosos.

As crianças e os adultos a partir dos 50 anos são os mais afectados pela doença pneumocócica . De todas as doenças a pneumonia é a mais comum e fatal, consiste na inflamação nos pulmões, os alvéolos. Leva a um acumulo de líquido infamatório nessa região, impedindo a oxigenação adequada do sangue. No inicio pode ser confundida com uma gripe, mas vai piorando. Os sintomas mais comuns são febre, tosse e catarro, que pode estar presente na forma de pus, dores no peito e dificuldades de respirar. Trata se com antibióticos.

O Prevenar 13 contém polissacáridos de 13 tipos diferentes de S. pneumoniae (serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F). Estima-se que, na Europa, estes serotipos sejam responsáveis por 73 a 100 % dos casos de doença invasiva em crianças com menos de cinco anos e por, pelo menos, 50 a 76 % dos casos de doença invasiva em adultos.

O Prevenar 13 é semelhante ao Prevenar (versão anterior da vacina), mas contém seis polissacáridos adicionais de serotipos que são responsáveis por entre 16 a 60 % dos casos, confere protecção contra 13 tipos da bactéria em vez de 7 tipos da Prevenar.

As vacinas ensinam o sistema imunitário (as defesas naturais do organismo) a defender-se contra uma doença. Quando um indivíduo recebe a vacina, o seu sistema imunitário reconhece as partes da bactéria contidas na vacina como «corpos estranhos» e fabrica anticorpos para as combater. A partir dessa altura, o sistema imunitário será capaz de produzir anticorpos mais rapidamente em caso de nova exposição à bactéria. A vacina contribui para aumentar a capacidade de defesa contra a doença.

A vacina Prevenar 13 foi integrada no Programa Nacional de Vacinação (PNV) a partir do dia 1 de Julho de 2015. A partir desta data a vacina passa a ser gratuita para todas as crianças nascidas desde 1 de Janeiro de 2015. Estas crianças serão vacinadas de acordo com o esquema recomendado de 3 doses. No PNV, os bebés começarão a ser imunizados aos dois meses de idade, depois aos quatro meses, sendo a última dose dada entre os 12 e os 15 meses.


Em crianças com idades compreendidas entre as seis semanas e os seis meses, poderão ser recomendadas quatro doses. As primeiras três doses são administradas com um intervalo de um mês entre cada dose. A quarta dose (dose de reforço) é administrada entre os 11 e os 15 meses de idade.

Caso a criança só comece a ser vacinada a partir de um ano de idade, deve fazer apenas duas doses, e, a partir dos dois anos, uma dose, tal como os adultos em geral.




Prevenar 13 passa também a ter custo zero para os adultos com algumas doenças crónicas e patologias consideradas de alto risco (os portadores do vírus VIH e de certas doenças pulmonares obstrutivas, cancro do pulmão).

Prevenar 13 custa 59,49 euros nas farmácias, esta a ser comparticipada em 15% pelo estado se apresentar receita medica.


Efeitos secundários?

È uma vacina que normalmente é bem tolerada, sem qualquer efeito secundário.
Os efeitos secundários mais frequentes associados ao Prevenar 13 em crianças são diminuição do apetite, febre, irritabilidade, reacções no local da injecção (vermelhidão ou endurecimento da pele, inchaço, dor ou sensibilidade à palpação), sonolência e sono agitado. Nos adultos e idosos, os efeitos secundários mais frequentes (são diminuição do apetite, dores de cabeça, diarreia, febre, vómitos erupção cutânea, reacções no local da injecção, limitação do movimento dos braços, dores nas articulações e nos músculos, arrepios e fadiga.


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